LIBERATORIA 

LucetoClassic Summer edition

Dichiaro:

  • -  Di essere informato delle controindicazioni mediche che mi riguardano e che, di conseguenza,

    sollevo l'organizzazione da qualsiasi tipo di responsabilità per problemi medici che potrebbero

    accadermi durante la crono non competitiva;

  • -  Di impegnarmi a rispettare le regole previste dalla normativa vigente del Codice della strada;

  • -  Di esonerare l'organizzazione da ogni tipo di responsabilità per danni subiti da cose e persone,

    compresi infortuni personali;

  • -  Di assumermi piena ed esclusiva responsabilità per danni eventualmente da me cagionati a terzi o a

    beni di proprietà di terzi.

    Tutela della privacy: informativa legge D.Lgs. n.196/2003 Ai sensi dell'art.13 del D.Lgs. n.196/2003 relativo al trattamento dei dati personali. Col presente modulo presto il mio consenso al trattamento dei miei dati personali, solo ed esclusivamente ai fini dello svolgimento della crono non competitiva LUCETO CLASSIC SUMMER EDITION. I miei dati personali sono depositati presso la sede della società organizzatrice dell'evento: ITALTENDE, via della Pace 12c, 17011 Albisola Superiore. Potrò esercitare i diritti di cui all'art.13 (accesso, correzione, cancellazione, opposizione al trattamento, inviando e-mail

    a lucetoclassic@gmail.com).

    Attesto:

  • -  Di non aver avuto diagnosi accertata di infezione da Covid-19;

  • -  Di non avere in atto e non avere avuto sintomi riferibili all’infezione da Covid-19 tra i quali

    temperatura corporea maggiore di 37,5, tosse, astenia, mialgie, diarrea, anosmia, ageusia nelle

    ultime settimane;

  • -  Di non aver avuto contatti stretti (per la definizione vedi circolare 0018584-29/05/2020 del Ministero

    della Salute) negli ultimi 14 giorni con persone a cui è stato diagnosticato il coronavirus (familiari,

    luogo di lavoro, etc.).

    Informativa privacy: in relazione a quanto da me dichiarato, consapevole delle sanzioni penali previste in caso di dichiarazioni non veritiere e di falsità negli atti (articolo 76 D.P.R. 445/2000), prendo atto che A.s.d. team italtende si riserva la possibilità di controllo e verifica sulla veridicità del loro contenuto. Il sottoscritto dichiara inoltre di essere stato informato sulla raccolta dei dati personali ex art.13 Regolamento UE n.679/2016 e che tali verranno trattati dal Titolare del trattamento limitatamente alla gestione dell’emergenza sanitaria COVID-19. Tali dati non verranno diffusi e sono utili all’adempimento delle norme in materia di sicurezza. Al termine del periodo emergenziale verranno distrutti.sono utili all’adempimento delle norme in materia di sicurezza. Al termine del periodo emergenziale verranno distrutti.

Contatti

lucetoclassic@gmail.com

Tel: 3357755287   -Igor

        348 3806224‬  -Mauro

Luceto, Via Lino Saettone, Albisola Superiore, SV, Italia

Seguici

  • Nero Facebook Icon
  • Black Icon Instagram

© 2020 Luceto Classic 

This site was designed with the
.com
website builder. Create your website today.
Start Now